Катаракта призводить до сліпоти

18 червня 2011

Нещодавно через проблеми з зором 64-річній пані Ганні стало важко обійтися без сторонньої допомоги. Жінка перестала впізнавати рідних, не бачила, що в неї під ногами. Помічала лише нечіткі обриси обличь. І то за умови довгого вдивляння упритул.

- У мами завжди був хороший зір, - розповідає донька пенсіонерки Олена. - Зараз важко повірити, що ще донедавна вона читала без окулярів, дивилася телевізор.

Декілька років тому на правому оці в пані Ганни розвинулася катаракта. Жінка почала потрохи втрачати зір. Контури предметів стали розмиті, як в тумані. Згодом недуга вразила і праве око. Стривожені не на жарт, рідні відвезли її в Тернопіль. Офтальмолог діагностувала зрілу катаракту на лівому оці та майже зрілу на правому.

Лікар наголосила, що єдиний вихід - операція. Причому зволікати не варто. Якщо катаракта перезріє, через ускладнення зір можна втратити назавжди, - каже донька хворої. - Офтальмолог запевнила, що після операції зір відновиться хоча б частково. Спершу порадила прооперувати ліве око. А потім, не швидше, ніж через місяць - праве. Адже для відновлення ока після операції знадобиться час.

Якщо катаракта - перезріла, з кришталика вимиваються всі речовини і забиваються шляхи відтоку внутріочної рідини. Як наслідок - з'являється глаукома, а також може розвинутись увеїт (запалення судинної оболонки - прим. ред.). Через деякий час кришталик може самостійно розсмоктатися.

Катаракта - навіть у 40-річних

Катаракта - це помутніння “природної лінзи” нашого ока - кришталика. Внаслідок цього людина поступово втрачає зір, зазначає лікар-офтальмолог університетської лікарні, кандидат медичних наук Тетяна Табалюк.

Зазвичай це захворювання розвивається з віком, через загальне старіння організму, - пояснює співрозмовниця. - Значно рідше бувають вроджена і травматична катаракта.

Розвитку недуги сприяють порушення обміну речовин, нестача вітамінів, стреси. А також - забруднення довкілля, радіація, згубний вплив ультрафіолетового та іонізуючого випромінювання.

Якщо раніше вікову катаракту переважно виявляли після 60-ти років, - констатує офтальмолог, - то тепер вона зустрічається навіть у 40-річних.

Люди скаржаться на туман і мушки в очах, зниження гостроти зору. Проблему не вдається виправити навіть за допомогою окулярів. У запущених випадках очі реагують лише на світло, тобто практично настає сліпота.

Зазвичай катаракта розвивається з віком. Спершу вона вражає одне око, потім - інше. Зір знижується поступово. Часто хворий навіть на це не зважає.

У новонароджених ядро кришталика складається з води більше, ніж на 80%, - зауважує лікар. - З роками воно стає все щільнішим і твердішим.

Вікова катаракта має чотири стадії: початкову, незрілу, зрілу і перезрілу. Врешті людина повністю втрачає зір.

Не варто довіряти рекламі чудодійних крапель, які начебто лікують катаракту. Вони дозволять призупинити розвиток недуги. І то - лише на початковій стадії , - каже Тетяна Табалюк. - Такі краплі містять вітаміни, які покращують обмінні процеси в оці. Але навіть частково повернути зір не можуть. Єдиний вихід - операція.

Ставлять штучний кришталик

Найсучасніша методика лікування катаракти - факоемульсифікація. Тобто руйнування старого кришталика за допомогою ультразвуку.

Серед переваг цієї методики - безболісність, безпека, швидка реабілітація, відcутність неприємних відчуттів і повернення високої гостроти зору за короткий термін, - розповідає офтальмолог. - Потреби накладати шви немає.

Хірург робить мікророзріз на оці розміром близько 3 мм. Потім вводить туди спеціальний зонд, який за допомогою ультразвуку дозволяє перетворити кришталик в емульсію і вивести її з ока. А потім ставить на його місце штучний - так звану інтраокулярну лінзу.

Після факоемульсифікації пацієнт може одразу йти додому, - додає лікар. - Мікророзріз швидко заживає.

У приватних клініках людину відпускають додому уже за годину-дві після операції. В державних - дещо пізніше. Пацієнт затримується у медзакладі на три-чотири дні. Інколи - до п'яти.

У цьому є свої плюси, - зауважує Тетяна Табалюк. - Більшість людей з катарактою - похилого віку. Вони часто просять побути в лікарні довше.

Майже два місяці після операції треба закапувати око спеціальними краплями. Перші містять антибіотик, щоб попередити інфекційні ускладнення, другі - гормони, щоб зменшити реакцію на штучний кришталик.

Кришталик закладається на 4-му тижні

Практично всі пацієнти - літні люди, мають проблеми з серцем і судинами, - каже співрозмовниця. - Тому перед операцією слід підлікувати супутні хвороби.

Хоча хірургічне втручання - поверхневе, пацієнти повинні пройти обов'язкове медичне обстеження. Їм роблять загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз сечі, кардіограму. Не обходиться, звісно, й без консультації терапевта.

- Якщо все добре, людину оперують наступного дня, - розповідає лікар. - А через три-чотири дні виписують додому.

Не бажано оперувати два ока одразу. Хоча в деяких клініках це практикують. Для відновлення ока знадобиться час. Як мінімум - місяць.

Вроджену катаракту оперують переважно з шестимісячного віку. Тоді уже можна давати наркоз.

Кришталик закладається на четвертому тижні вагітності, тобто жінка може навіть не здогадуватися, що чекає дитину, - пояснює Тетяна Табалюк. - Вплив будь-якого несприятливого фактора на плід може призвести до появи вродженої катаракти.

Прооперували обидва ока

Часто люди роками зволікають з візитом до лікаря. Приходять тоді, коли вже біда і вони повністю осліпли.

Сама по собі катаракта не така вже й страшна. Людині можна зарадити незалежно від стадії недуги, - наголошує фахівець. - Нещодавно в обласній лікарні прооперували літню жінку з Заліщицького району. На обох очах у неї почала перезрівати катаракта. З часом старенька повністю осліпла. Бачила тільки світло й розрізняла його напрям.

В жінки були проблеми неврологічного характеру. Вона навіть не могла самотужки піти в поліклініку, щоб здати аналізи. Тому обстежили її в лікарні. Зважаючи на супутнє захворювання, задавнену катаракту і похилий вік пацієнтки, медики ризикнули у перший день прооперували праве око, а на наступний - ліве.

На момент виписки зір у літньої жінки відновився приблизно на 50%, - пригадує офтальмолог. - Вона була надзвичайно щаслива, бо вже втратила надію, що колись прозріє. Виходила з відділення зі сльозами радості на очах.

Осліп на ліве око

Гірше, якщо до катаракти приєдналася глаукома - підвищений внутріочний тиск. Повернути зір в таких випадках значно важче, а інколи - неможливо. Хворого необхідно якнайшвидше прооперувати, забрати набухлий кришталик і замінити його штучним. Якщо своєчасно внормувати внутріочний тиск, проблема зникне.

Це - не той випадок, коли можна вагатися: іти на операцію чи ні, - зауважує лікар. - З часом через підвищений тиск в оці відбуваються незворотні зміни. Коли відмирає зоровий нерв, людині загрожує безповоротна сліпота.

Глаукома - перша причина, що призводить до сліпоти. Дуже часто люди помічають цю недугу випадково.

Два місяці тому на прийом прийшов 60-річний чоловік. Він працював за кордоном і чотири роки не обстежувався в офтальмолога, - продовжує Тетяна Табалюк. - Якось закрив долонею праве око і з'ясував, що зовсім не бачить на ліве.

Якщо у пацієнта - тільки катаракта, операція дозволить повернути зір, якщо приєдналася глаукома - прогнози значно гірші.

Всі, кому за 40, повинні хоча б раз на рік приходити до офтальмолога, щоб виміряти внутріочний тиск, - наголошує співроозмовниця. - Так вдасться вчасно виявити глаукому.

Діабет часто провокує катаракту

Ускладнена катаракта може утворитися через якесь захворювання всередині ока. Наприклад, хронічний увеїт - запалення судинної оболонки або зміни в сітківці.

Якщо в людини - перший тип цукрового діабету, катаракта розвивається рано, в молодому віці. Нещодавно до мене звернулася 27-річна тернополянка, яка більше десяти років хворіє на діабет, - продовжує офтальмолог. - Дівчина поскаржилася на зниження і затуманення зору. Виявилося, що в неї, окрім змін у сітківці, розвинулася початкова стадія катаракти.

Якщо в людини нормальний рівень цукру в крові, проблем з очима буде менше.

Катаракта - не найгірше, що може розвинутися на фоні діабету, - каже лікар. - Через порушення кровопостачання і зміни в судинах виникають зміни в сітківці ока. Вони важче піддаються лікуванню.

Також катаракта може утворитися внаслідок травми: проникаючих поранень або удару.

Пошкодити кришталик дуже легко. Відстань між ним та оточуючим середовищем - невелика, близько 4 мм, - підсумовує співрозмовниця. - Якось ровесник ненароком проколов голкою око 11-річній тернополянці. За деякий час там розвинулася катаракта. Дівчину одразу ж прооперували.

Розкажи друзям