20% случаев катаракты у детей приходится на врожденную катаракту.
Причины врожденной катаракты во многом остаются загадкой. В некоторых семьях слепота передается из поколения в поколение, но чаще ребенок с катарактой рождается у здоровых родителей. Известно, что особенно опасны для детских глаз некоторые инфекции, перенесенные мамой во время беременности.
Важно вовремя заметить катаракту у ребенка. Необходимо показывать ребенка офтальмологу и никоим образом нельзя откладывать этот визит, если:
- зрачок у малыша не черный, а серый или белесый;
- ребенок постоянно трет глаза;
- веки все время воспалены;
- малыш часто прикрывает один глаз;
- трясет головой и наклоняет ее вперед, то и дело моргает;
- в возрасте двух месяцев не узнает маму и не задерживает взгляд на предметах;
- глаза малыша все время "бегают" - без видимой причины движутся из стороны в сторону.
В большинстве случаев врожденная катаракта не прогрессирует, и по мере роста ребенка хрусталик не мутнеет. Тем не менее, врачи настаивают на лечении с самого раннего возраста. Дело в том, что для полноценного развития глаз должен постоянно получать зрительную стимуляцию. После рождения любой ребенок видит предметы нечеткими, слегка размытыми. Полноценное зрение сформируется только к двум годам - и то при условии, что глаз неустанно трудится. Когда же хрусталик мутный, сетчатка оказывается в темноте и клетки не получают должной нагрузки. При врожденной катаракте если за первые два года глаз не научится работать, он не будет работать никогда.
Сегодня не существует лекарств, которые возвращают хрусталику прозрачность. Поэтому есть два пути - либо попробовать приспособиться к жизни с мутным хрусталиком, либо удалить его.
Многочисленные исследования установили оптимальные сроки для проведения такой операции: при полном помутнении хрусталика на одном глазу его удаляют в период после рождения ребенка и по достижении им 6-недельного возраста; на обоих глазах - в промежутке до трех-четырех месяцев. Если зрение частично сохранено, то есть помутнение захватило небольшую часть хрусталика, операция может и не понадобиться.
Под общей анестезией, с помощью миниатюрных хирургических инструментов, делается небольшой разрез, через который и удаляют хрусталик. У взрослых его разрушают ультразвуком, но у детей хрусталик настолько эластичный и податливый, что легко изымается даже через микроскопический разрез.
Хрусталик выполняет важнейшую функцию: изменяет свою кривизну, чтобы точно сфокусировать лучи света на сетчатке. После его удаления эту роль берут на себя очки, контактные линзы или протез - искусственный хрусталик. Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки.
Искусственный хрусталик - это маленькая линза, сделанная из акрила или полиметилметакрилата (ПММА), которую вставляют в глаз на место негодного, мутного хрусталика. Протез не требует никакого ухода, разве что регулярных визитов к офтальмологу. Но в случае возникновения непредвиденных проблем протез сложно удалить или заменить. Искусственный хрусталик не подходит совсем маленьким детям (до двух лет), потому что в этом возрасте глаза развиваются очень быстро и меняются буквально на глазах.
Еще одно "но": в разном возрасте потребность в фокусировке различна, поэтому время от времени дети с искусственным хрусталиком вынуждены носить очки или линзы. При установке протеза немного возрастает вероятность помутнения капсулы хрусталика в будущем.
