Экстракция катаракты – операция по удалению мутного хрусталика, одна из известных древнейших операций.
За тысячи лет до нашей эры, еще в древнеиндийской медицине, встречаются упоминания о развитии помутнения в глазном яблоке. При раскопках поселений Рима и Древней Греции найдены инструменты для удаления катаракты, которыми пользовались врачи того времени.
В Риме экстракцию катаракты делали при помощи одного острого инструмента, о чем существуют упоминания в руководствах Цельсия и Галена – великих врачей древности. Индийские врачи практиковали несколько другую технику, и в их арсенале было два инструмента: шпатель и игла.
Суть операций в то время заключалась в разрушении связочного аппарата, поддерживающего хрусталик и он, в силу своей тяжести, опускался вниз и больной начинал видеть, но только свет. О восстановлении предметного зрения не могло быть и речи, поскольку утраченную оптическую силу хрусталика компенсировать было нечем.
Кроме того, только около половины этих операций можно было считать успешными, т.к. вследствие развития различных осложнений и воспалений глаз просто слеп.
Только в 1748 году прошлого столетия Жак Давиэль подробно описал технику экстракции мутного хрусталика, откуда и берет начало современная хирургия катаракты.
Хирургический метод лечения катаракты
Хирургический метод – метод радикальный, но единственно верный. Операция по замене хрусталика, по данным Всемирной организации здравоохранения, занимает ведущее место по восстановлению утраченных функций, поскольку позволяет обрести 100% зрение.
Показания к операции
Катаракта должна оперироваться только в тех случаях, когда ухудшение зрения мешает выполнению ежедневных действий человека:
- чтение,
- вождение транспорта и др.
Отсрочка хирургической операции, в большинстве случаев катаракты, не является причиной ухудшения зрения и не осложняет саму операцию в будущем, поэтому необходимость в проведении этой операции может отсутствовать на протяжении нескольких лет.
А иногда катаракта должна быть прооперирована, если даже она не является причиной ухудшения зрения, но препятствует, например, диагностике или лечению какого-то другого заболевания глаз:
- диабетической ретинопатии,
- возрастной макулярной дегенерации и др.
Медицинскими показаниями к удалению помутненного хрусталика и замену его искусственной линзой относятся:
- Перезрелая катаракта и набухающая катаракта;
- Развитие вторичной глаукомы;
- Подвывих или вывих хрусталика.
Показаниями к операции по удалению катаракты профессионально-бытовыми определяются полем и остротой зрения, сохранностью бинокулярного зрения (стереоскопического зрения двумя глазами, объемного зрения), которые необходимы человеку в быту и для его профессиональной деятельности.
При двусторонней катаракте и если в обоих необходима хирургическая операция, то выполняют операцию на каждом глазу в отдельное время, с разницей от 4-х до 8 недель, и, как правило, вначале оперируют глаз с более низким зрением.
